ICF P１１～
葉っぱ
猫2匹
P11
The Qualifiers....適格化体系
The list of domains in ICF becomes a classification when qualifiers are used Qualifiers record the presence and severity of a problem in functioning at the body, person and societal levels.
ICFの領域（＝domains）のリストの分類（＝classification）化は、それぞれの適格化（＝qualifiers ）を使用する時である。適格化体系(=Qualifiers)が記録するのは、出現と重要度で機能上の問題、即ち、身体、個人そして、社会的レベルである。
For the classifications of body function and structure, the primary qualifier indicates the presence of an impairment and, on a five point scale, the degree of the impairment of function or structure (no impairment, mild, moderate, severe and complete).
分類化（即ち、身体機能と構造の）における、まず最初の適格化（＝qualifier）は出現した心身の障害（＝an impairment）を５段階に示す（心身の障害がない、軽度、中度、重度、最重度）。
In the case of the Activity and Participation list of domains, two important qualifiers are provided. Together, these qualifiers enable the user to code essential information about disability and health.
このケースでは、活動と参加領域に、2つの重要な適格化が提供される。 同時に、これらの適格化は特に重要な情報を障害と健康にユーザーに提供する。
The Performance qualifier describes what an individual does in his or her current environment.......Since the current environment always includes the overall societal context, performance can also be understood as "involvement in a life situation" or "the lived experience" of people in their actual context.
実行の適格化は、各人が彼あるいは彼女の現在の環境で何をしているかを記述する。それ故、現在の環境は全体的な社会的状況を包括する。実行とは、「生活の一場面での関わり、あるいは、生活上の経験」、すなわち、人々の営みの事である。
(The 'current environment' will be understood to include assistive devices or personal assistance, whenever the individual actually uses them to perform actions or tasks.).
(現在の環境とは、補助的器具、人的支援の事である(心身の障害のある人への介助や日常生活への支援)。それはいつでも、各人がそれらを使って、実行する事、行動し、課題に取り組む事である。)
The Capacity qualifier describes an individual’s ability to execute a task or an action.
能力の適格化が記述するのは、各人の能力で行われた課題や行動である。
This construct indicates the highest probable level of functioning of a person in a given domain at a given moment.
この適格化の構築が示すのは、最もハイレベルな個人の機能である。それは与えられた一つの領域、一つの時点に置かれている。
🎏鯉：🐱猫：When a person has a capacity problem associated with a health condition, therefore, that incapacity is a part of their state of health .
🎏鯉：🐱猫：個人が持つ能力を一つの健康状態に関連付けする時、それはまた、無能力も、健康状態の一部分と言える。
To assess the full ability of the individual, one would need to have a “standardized environment" to neutralize the varying impact of different environments on the ability of the individual.
個人の全能力.を評価する為には、標準的環境を用いて、異なる環境による様々な影響を緩和する必要がある。...........In practice, there are many possible environments that we could use for this purpose......実際に、いくつかの使用可能な環境があり、私達はこの目的に使う。................
........※訳語state ： the particular condition that someone is in at a specific time....態様：一つの状態、誰かの
ある時点での。 exa : Ensure you assess（＝評価する） an employee's performance before the completion of the qualifying（＝適格化） period.....適格期間が終了する前に、従業員の業績を評価してください。※ .............
......That is, a standardized environment might be:
つまり、一つの標準化された環境は：
(a) an actual environment commonly used for capacity assessment in test settings; or
一つの実際の環境は一般的に能力の為に使用され、評価されテストされる。：或いは
(b) an assumed environment thought to have an uniform impact; oｒ.................
一つの想定する環境は一様な影響を与えると考えられる。：或いは
（c) an environment with precisely defined parameters based on extensive scientific research.
一つの環境は正確に定義された幾つものパラメータを持ち、基礎には広範で科学的研究がある。
Whatever it is in practice, this environment can be called 'uniform' or 'standard' environment.
それが実際には何かは別として、この環境の名称は、一様、もしくは、標準環境である。
The capacity construct therefore reflects the environmentally-adjusted ability of the individual in a specified domain.
能力の概念は、それ故、各人の特定の領域での環境への適応能力として反映する。
🎏鯉：🐱猫：The Capacity qualifer assumes a 'naked person' assessment, that is, the person's capacity without personal assistance or
🎏鯉：🐱猫：能力という適格化大系が想定するのは、即ち、ありのままの各人の能力である。人的支援のない。：或いは
.『...※訳語assume ：suppose to be the case, without proof. exa :“you're afraid of what people are going to assume about me” assessment ：the evaluation or estimation of the nature, quality, or ability of someone or something..※........』....
D) designating all domains as potentially both Activity and Participation, and employing the qualifiers to distinguish the information that is required and collected.
D)指定された全領域は活動と参加であり、そして、雇用の適格化を見分ける為、情報収集は必須である。
The approach described in D) is WHO's default approach and ICF country data submitted to WHO will be assumed to reflect this approach.)
D）に記述されているアプローチはWHOの既定のアプローチであり、WHOに提出されたICF国別データはこのアプローチを反映していると想定される。）
Having access to both performance and capacity data enables ICF user to determine the 'gap' between capacity and performance.
実行と能力の両方にアクセスできるため、ICFユーザーは両方間の隔たりを究明できる。
If capacity is less than performance, then the person's current environment has enabled him or her to perform better than what data about capacity would predict: the environment has facilitated performance.
仮に、能力が実行よりも小さければ、各人の現在の環境が、彼若しくは彼女にとって実行の向上であり、即ち、能力についての予見されたデータ以上の実行の向上を可能にしたという事である。
On the other hand, if capacity is greater than performance, then some aspect of the environment is a barrier to performance.
逆に、仮に、能力が実行を上回っている場合、環境の一部分が実行の障害になっているという事である。
The distinction between environmental ‘barriers’and‘facilitators’, as well as the extent to which a environmental factor acts in one way or another, is captured by the qualifier for coding Environmental Factors.
相違点：環境における「バリア」と「ファシリテーター」、同様に、範囲：環境因子が様々な仕方で作用する。適格化によって、環境因子のコード化を捕捉する。
Finally, an additional qualifier is available to supplement this information. Both the Capacity and Performance qualifiers can further be used with and without assistive devices or personal assistance.
最後に、追加の適格化が利用可能で、この情報を補足する。能力と実行の適格化はさらに福祉機器と人的支援への有無に関わらず使用可能なものになる。
While neither devices nor personal assistance alter the impairments, they may remove limitations on functioning in specific domains.
機器も人的支援も心身の障害を直す事は出来ないが、それらは特定の領域において機能制限を除去する可能性が有る。
This type of coding is particularly useful to identify how much the functioning of the individual would be limited without the assistive devices.
この種のコード化が、特に有用なのは、識別に関する事で、補助機器なしでは個人の機能がどの程度制限されるであろうかという事である。
The constructs and the operation of the qualifiers is set out in the next chart:
適格化の構成と操作は次の表に示されています。
身体機能の構成
First qualifier第一の適格化
Generic qualifier with the negative scale used to indicate the extent or magnitude of an impairment
一般的適格化―否定的内容を含むスケールを用い心身の障害の範囲あるいは大きさ示す。
Example: b175.3 to indicate a severe impairment in specific mental functions of language
例：重大を示すb175.3言語の特定の精神機能の障害
Second qualifier第二の適格化
None
Construct of 【Body Structure (s)】
身体構造の構成
First qualifier第一の適格化
Generic qualifier with the negative scale used to indicate the extent or magnitude of an impairment
一般的適格化―否定的内容を含む心身の障害の範囲あるいは大きさ示す。
Example: s730.3 to indicate a severe impairment of the upper extremity
例：上肢の重度の障害を示すs730.3
Second qualifier第二の適格化
Used to indicate the nature of the change in the respective body structure
それぞれの身体構造の変化の性質を示すために使用される
0 no change in structure
1 total absence
2 partial absence
3 additional part
4 aberrant dimensions
5 discontinuity
6 deviating position
7 qualitative changes in structure,
including accumulation of fluid
8 not specified
9 not applicable
Example: s7300.32 to indicate the partial
absence of the upper extremity
0 構造に変化なし
1 全欠損
2 部分的欠損
3 付加的な部分
4 異常な大きさ
5 不連続
6 位置の変異
7 構造上の質的変化（液の貯留を含む）
8 詳細不明
9 非該当
例：ｓ730.32 は上肢の部分的な欠損を表す。
Activity & Participation (d)参加と実行
First qualifier第一の適格化
PERFORMANCE実行
Problem in the person's current environment各人の現在の環境の問題
Example: a5101.1_ to indicate mild difficulty with bathing the whole body with the use of
assistive devices that are available to the person in his or her current environment
例：軽度の困難を示すa5101.1_身体全体の入浴に伴う補助器具の使用、各人に利用可能な彼あるいは彼女の現在の環境に沿う。
Second qualifier第二の適格化
CAPACITY能力
Generic qualifier一般的適格化―
Limitation without assistancee援助を伴わない制限
Example: a5101._2 to indicate moderate difficulty with bathing the whole body and implies that
there is moderate difficulty without the use of assistive devices or personal help
例：a5101._2は、全身の入浴が中程度の難しさであることを示す。中程度の困難がある。補助器機あるいは人的支援がない。
Environmental Factors (e)
First qualifier第一の適格化
Generic qualifier, with negative and positive scale to denote extent of barriers and facilitators respectively Example: e145.2 to indicate that products for education are a moderate barrier.
Conversely, e145+2 would indicate that products for education are a moderate facilitator
一般的適格化―否定的そして肯定的スケールをもって様々なバリアとファシリテーターを示す。それぞれ、例 e145.2中程度のバリアである教育製品を示す。逆に、e145+2中程度のファシリテーターである教育製品を示す。
Second qualifier第二の適格化noneなし。
Underlying principles of ICFICFの基底原則
There are general principles that underlay the conception of ICF as a health classification of functioning and disability, and are closely linked to the biopsychosocial model of disability. These principles are essential components of the model of ICF and guided the revision process.
一般的原則がICF概念の根底にある。それは、機能と社会的障害の健康分類であり、そして、密接に生物心理社会的モデルと関連している。 。 これらの原則はICFのモデルの不可欠な要素であり、改訂プロセスを導いた。
A classification of functioning and disability should be applicable to all people irrespective of health condition. 機能と障害の分類はすべての人に適用可能であるべきで、健康状態の如何を問いません。
Therefore, ICF is about all people. It concerns everyone’s functioning. 従って、ICFはすべての人と、その機能に関するものである。
Thus, it should not become a tool for labeling persons with disabilities as a separate group.それ故、ICFは社会的障害をもつ人にレッテルを貼るための一つの道具になってはならない。特別なグループへ分けてはならない。
PARITY平等
There should not be, explicitly or implicitly, a distinction between different health conditions as 'mental' and 'physical' that affect the structure of content of a classification of functioning and disability. In other words, disability must not differentiated by etiology.明示的にも暗示的にも、異なる各人の健康状態は区別されるべきではない。「精神」であるとか「身体」であるとか、機能分類と社会的障害の内容構成に影響があってはならない。社会的障害を原因ー心身の障害によって区別されるべきではない。
NEUTRALITY中立
Wherever possible, domain names should be worded in neutral language so that the classification can express both positive and negative aspects of each aspect of functioning and disability.可能な限り、領域名は中立的な言葉で表現されるべきで、分類は、肯定的側面と否定的側面の両方を、機能と社会的障害を表すことができる。
ENVIRONMENTAL FACTORS環境要因
In order to complete the social model of disability, ICF includes Contextual Factors, in which environmental factors are listed. These factors range from physical factors such as climate and terrain, to social attitudes, institutions, and laws. Interaction with environmental factors is an essential aspect of the scientific understanding of the phenomena included under the umbrella terms 'functioning and disability'.
社会的障害の社会モデルを完成するために、ICFは体系化された様々な要因を内包し、環境の諸要因が記載されている。 これらの要因の範囲は、物理的諸要因から来るものー気候や地形、社会での様々な対応、諸制度、法律 。相互作用は環境諸要因を伴い、現象を科学的に理解する不可欠な側面であり、機能している事、社会的障害を包括する用語を内包して明らかにする。
The domains of ICF are arranged in a hierarchy (Chapter, second, third and fourth level domains), which is reflected in the coding:....ICFの領域は、一つの階層に纏められる。（章、第２、第３、第４レベルの領域）、それはコード化に反映する。
Leveｌ,Chapter Exaple,Chapter２：Sensorｙ Fanction and Pain Cording b2...
レベル、章。 例、第２章：感覚機能と痛み。 コード化、b2。
Leveｌ,Second Level Exaple,Seeing Function Cording,b210..
.レベル、第２のレベル。 例、視覚機能。 コード化、b2102。
Level,Third Lever Exaple,Quality of vision Cording,b2102...
レベル、第３のレベル。 例、視覚の質。 コード化、b2102。
Level,Fourth Lever Exaple,Colour vision Cording,b21021...
レベル、第４のレベル。 例、色覚機能。 コード化、b21021。
Body....身体
Function：....機能：
Mental Functions....精神機能
Sensory Functions and Pain....感覚機能と痛み
Voice and Speech Functions....音声と音声機能
Functions of the Cardiovascular,Haematological,...心血管系、血液系の機能
Immunological and Respiratory Systems...免疫学と呼吸器系の組織
Functions of the Digestive, Metabolic, Endocrine Systems...消化器、代謝、内分泌の機能、組織
Genitourinary and Reproductive Functions....尿生殖器および生殖機能
Neuromusculoskeletal and Movement-Related Functions.....神経筋骨格および運動関連機能
Functions af the Skin and Related Structures....皮膚の機能と関連構造
Structure:構造：
Structure of the Nervous System....神経系の構造
The Eye, Ear and Related Structures....目、耳および関連構造
Structures Involved in Voice and Speech....声と発声に関わる構造
Structure of the Cardiovascular, Immunological and Respiratory Systems...心血管系、免疫学的および呼吸器系の構造
Structures Related to the Digestive, Metabolic and Endocrine Systems....消化器系、代謝系および内分泌系に関連する構造
Structure Related to Genitourinary and Reproductive Systems....泌尿生殖器系および生殖器系に関連する構造
Structure Related to Movement.....運動に関する構造
Skin and Related Structures....肌と関連する構造
Activities and Participation...活動と参加
Learning and Applying Knowledge...知識の習得と応用
General Tasks and Demands....一般的課題と要求
Communication...コミュニケーション
Mobility...可動性
Self Care....セルフケア
Domestic Life...家庭生活
Interpersonal Interactions and Relationships...対人関係と人間関係
Major Life Areas...主な生活分野
Commmunity, Social and Civic Life...コミュニティ、社会および市民生活
Environmental Factors...環境要因
Products and Technology....製品と技術
Natural Environment and Human-Made Changes to Environment....非人為的環境と人為的環境
Support and Relationships....支援と関係
Attitudes....態度
Services, Systems and Policies....サービス、組織と政策
※補足：link ＆ associate
"The rising levels of obesity are believed to be linked with the increase in diabetes patients"
"I ring a bell before I feed my dog everyday. Now he associates the bell sound with food."
①HEALTH CONDITION
②IMPAIRMENT
③ACTIVITY LIMITATION
④PARTICIPATION RESTRICTION
①健康状態
②心身の障害
③活動制限
④参加制限
①Leprosy②Loss of sensation of extremities③Difficulties in grasping objects④Stigma of leprosy
leads to unemployment....①ハンセン病②四肢の感覚の喪失③物をつかむことの難しさ④ハンセン病のスティグマが失業につながる
①Panic Disorder②Anxiety③Not capable of going out alone④People's reactions leads to no social relationships.... ①パニック障害②不安③一人で外出することができない。④人々の反応は社会的関係をもたらさない
①Spinal Injury②Paralysis③Incapable of using public transportation④Lack of accommodations in public transportation leads to no participation in religious activities...①脊髄損傷②麻痺③公共交通機関の使用不可④公共交通機関の宿泊施設がないため宗教活動に参加できない
①Juvenile diabetes②Pancreatic dysfunction③None (impairment controlled by medication)④Does not go to school because of stereotypes about disease....
①若年性糖尿病②膵機能障害③なし（薬による減損）④病気に関する固定観念のため通学しない①Vitiligo②Facial disfigurement③None④No participation in social relations owing to fears of
①Person who formally had a mental health problem and was treated for a psychotic disorder
②None③None④Denied employment because of employer's prejudice...①公的に精神健康に問題が有り、精神障害のため治療を受けた人②なし③なし④失業、雇用主の偏見による
①Intervention②Prevention
①介入②予防策
HEALTH CONDITION
①Medical treatment/care Medication②Health promotion Nutrition Immunization....
①医療・介護薬品②健康増進栄養予防接種
IMPAIRMENT....心身の障害
①Medical treatment/care Medication Surgery②Prevention of the development of further activity limitations......①医療・介護治療手術②更なる活動制限の発生の予防
ACTIVITY LIMITATION....行動制限
①Assistive devices Personal assistance Rehabilitation therapy....補助器機 人的支援 リハビリテーション療法②Preventive rehabilitation Prevention of the development of participation restrictions....予防的リハビリテーション、参加制限の発展の予防
PARTICIPATION RESTRICTION....
参加制限
①Accommodations Public education Anti-discrimination law Universal design....施設 公教育反差別禁止法 ユニバーサルデザイン②Environmental change Employment strategies Accessible services Universal design Lobbying for change....環境の変化 雇用戦略 アクセシブルサービス（移動サービス） ユニバーサルデザイン 変化を求める制度
ICF offers an international, scientific tool for the paradigm shift from the purely
medical model to an integrated biopsychosocial model of human functioning and
disability. It is a valuable tool in research into disability, in all its dimensions --
impairments at the body and body part level, person level activity limitations,
and societal level restrictions of participation. ICF also provides the conceptual
model and classification required for instruments to assess the social and built
environment......ICFが国際的に提供するのは、科学的ツールとしての典型的な方針であり、純粋な医療モデル、統合的生物心理社会的モデルであり、人間の機能、社会的障害を顕す。価値あるツールで、その研究は社会的障害、全ての次元における身体の障害、身体各所の障害に及び、各人のレベルで行動制限の全容と参加制限の全容を究明する。ICFはまた、概念的モデルと分類を提供し、用途は社会評価と環境構築である。...
ICF will be an essential basis for the standardization of data concerning all aspects
of human functioning and disability around the world.....ICFはデータの標準化に不可欠な基盤になるだろう。
ICF will be used by persons with disabilities and professionals alike to evaluate health care settings that deal with chronic illness and disability, such as rehabilitation centres, nursing homes, psychiatric institutions, and community services.......ICFは社会的障害ををもつ人達に使われる。同様に、保険現場に携わる専門家が慢性疾患と社会的障害に対処する為に使われる。それと同様に、リハビリテーションセンター，ナーシングホーム，精神病院，コミュニティーサービスなどで使われる。
ICF will be useful for persons with all forms of disabilities, not only for identifying their health care and rehabilitative needs, but also in identifying and measuring the effect of the physical and social environment on the disadvantages that they experience in their lives.....ICFはあらゆる形態の社会的障害を持つ人々にとって有用であろう。また、彼らの健康管理やリハビリのニーズを特定するためだけではない。識別と測定は、物理的影響、社会環境における経験する不利益にもまた、対処する。 ...
From the viewpoint of health economics, ICF will help monitor and explain health care and other disability costs. Measuring functioning and disabilities will make it possible to quantify the productivity loss and its impact on the lives of the people in each society. The classification will also be of great use in the evaluation of intervention programmes.....
健康経済学の観点から、ＩＣＦは記録観察（monitor ）とヘルケアの説明に役立ち、社会的障害費用の算出に役立つ。機能や障害を測定する事は生産性の損失を定量化することを可能にする。この分類は、介入プログラムの評価にも非常に役立つ。.....In some of the developed countries, ICF and its model of disability have been introduced into legislation and social policy, across sectors. It is expected that ICF will become the world standard for disability data and social policy modeling and will be introduced in the legislation of many more countries around the globe.....一部の先進国では、ＩＣＦと社会的障害のモデルデータが法制度と政策モデル化に導入されていて、その分野は多岐です。期待される事は、ＩＣＦが世界標準として社会的障害のデータと政策モデル化に寄与する事です。そして、より多くの国で法制化され世界中に導入されるであろう。
In sum, ICF is WHO's framework for health and disability. It is the conceptual basis for thedisability. It is a universal classification of disability and health for use in health and health-related sectors.....
要するに、ＩＣＦはＷＨＯの健康と社会的障害の枠組みです。それは基礎的概念である。定義付けであり、測定であり、政策形成であり、健康に役立ち、社会的障害を明らかにする。
２０頁
For further information about ICF, and its application to regions or countries,collaborating network. ICFの詳細、地域、国への適用については、共同作業ネットワーク。
Collaborating Centers:
Australia: Australian Institute of Health and Welfare, GPO Box 570,
(CSIZ), Driebergseweg 3, 3708 JA Zeist, The Netherlands,
Contacts: Willem Hirs and Marijke W. de Kleijn de
Vrankrijker.
Nordic countries: Department of Public Health and Caring Sciences, Uppsala
Science Park, SE Uppsala Sweden
Contact: Björn Smedby.
United Kingdom: NHS Information Authority, Coding and Classification,
Woodgate, Loughborough, Leics LE11 2TG, United
Kingdom. Contact: Ann Harding, Jane Millar
USA: National Center for Health Statistics, Room 850, 6525
Belcrest Road, Hyattsville MD 20782, USA
Contact: Paul Placek.
Networks:
猫2匹
P11
The Qualifiers....適格化体系
The list of domains in ICF becomes a classification when qualifiers are used Qualifiers record the presence and severity of a problem in functioning at the body, person and societal levels.
ICFの領域（＝domains）のリストの分類（＝classification）化は、それぞれの適格化（＝qualifiers ）を使用する時である。適格化体系(=Qualifiers)が記録するのは、出現と重要度で機能上の問題、即ち、身体、個人そして、社会的レベルである。
For the classifications of body function and structure, the primary qualifier indicates the presence of an impairment and, on a five point scale, the degree of the impairment of function or structure (no impairment, mild, moderate, severe and complete).
分類化（即ち、身体機能と構造の）における、まず最初の適格化（＝qualifier）は出現した心身の障害（＝an impairment）を５段階に示す（心身の障害がない、軽度、中度、重度、最重度）。
In the case of the Activity and Participation list of domains, two important qualifiers are provided. Together, these qualifiers enable the user to code essential information about disability and health.
このケースでは、活動と参加領域に、2つの重要な適格化が提供される。 同時に、これらの適格化は特に重要な情報を障害と健康にユーザーに提供する。
The Performance qualifier describes what an individual does in his or her current environment.......Since the current environment always includes the overall societal context, performance can also be understood as "involvement in a life situation" or "the lived experience" of people in their actual context.
実行の適格化は、各人が彼あるいは彼女の現在の環境で何をしているかを記述する。それ故、現在の環境は全体的な社会的状況を包括する。実行とは、「生活の一場面での関わり、あるいは、生活上の経験」、すなわち、人々の営みの事である。
(The 'current environment' will be understood to include assistive devices or personal assistance, whenever the individual actually uses them to perform actions or tasks.).
(現在の環境とは、補助的器具、人的支援の事である(心身の障害のある人への介助や日常生活への支援)。それはいつでも、各人がそれらを使って、実行する事、行動し、課題に取り組む事である。)
The Capacity qualifier describes an individual’s ability to execute a task or an action.
能力の適格化が記述するのは、各人の能力で行われた課題や行動である。
This construct indicates the highest probable level of functioning of a person in a given domain at a given moment.
この適格化の構築が示すのは、最もハイレベルな個人の機能である。それは与えられた一つの領域、一つの時点に置かれている。
🎏鯉：🐱猫：When a person has a capacity problem associated with a health condition, therefore, that incapacity is a part of their state of health .
🎏鯉：🐱猫：個人が持つ能力を一つの健康状態に関連付けする時、それはまた、無能力も、健康状態の一部分と言える。
To assess the full ability of the individual, one would need to have a “standardized environment" to neutralize the varying impact of different environments on the ability of the individual.
個人の全能力.を評価する為には、標準的環境を用いて、異なる環境による様々な影響を緩和する必要がある。...........In practice, there are many possible environments that we could use for this purpose......実際に、いくつかの使用可能な環境があり、私達はこの目的に使う。................
........※訳語state ： the particular condition that someone is in at a specific time....態様：一つの状態、誰かの
ある時点での。 exa : Ensure you assess（＝評価する） an employee's performance before the completion of the qualifying（＝適格化） period.....適格期間が終了する前に、従業員の業績を評価してください。※ .............
......That is, a standardized environment might be:
つまり、一つの標準化された環境は：
(a) an actual environment commonly used for capacity assessment in test settings; or
一つの実際の環境は一般的に能力の為に使用され、評価されテストされる。：或いは
(b) an assumed environment thought to have an uniform impact; oｒ.................
一つの想定する環境は一様な影響を与えると考えられる。：或いは
（c) an environment with precisely defined parameters based on extensive scientific research.
一つの環境は正確に定義された幾つものパラメータを持ち、基礎には広範で科学的研究がある。
Whatever it is in practice, this environment can be called 'uniform' or 'standard' environment.
それが実際には何かは別として、この環境の名称は、一様、もしくは、標準環境である。
The capacity construct therefore reflects the environmentally-adjusted ability of the individual in a specified domain.
能力の概念は、それ故、各人の特定の領域での環境への適応能力として反映する。
🎏鯉：🐱猫：The Capacity qualifer assumes a 'naked person' assessment, that is, the person's capacity without personal assistance or
🎏鯉：🐱猫：能力という適格化大系が想定するのは、即ち、ありのままの各人の能力である。人的支援のない。：或いは
.『...※訳語assume ：suppose to be the case, without proof. exa :“you're afraid of what people are going to assume about me” assessment ：the evaluation or estimation of the nature, quality, or ability of someone or something..※........』....
D) designating all domains as potentially both Activity and Participation, and employing the qualifiers to distinguish the information that is required and collected.
D)指定された全領域は活動と参加であり、そして、雇用の適格化を見分ける為、情報収集は必須である。
The approach described in D) is WHO's default approach and ICF country data submitted to WHO will be assumed to reflect this approach.)
D）に記述されているアプローチはWHOの既定のアプローチであり、WHOに提出されたICF国別データはこのアプローチを反映していると想定される。）
Having access to both performance and capacity data enables ICF user to determine the 'gap' between capacity and performance.
実行と能力の両方にアクセスできるため、ICFユーザーは両方間の隔たりを究明できる。
If capacity is less than performance, then the person's current environment has enabled him or her to perform better than what data about capacity would predict: the environment has facilitated performance.
仮に、能力が実行よりも小さければ、各人の現在の環境が、彼若しくは彼女にとって実行の向上であり、即ち、能力についての予見されたデータ以上の実行の向上を可能にしたという事である。
On the other hand, if capacity is greater than performance, then some aspect of the environment is a barrier to performance.
逆に、仮に、能力が実行を上回っている場合、環境の一部分が実行の障害になっているという事である。
The distinction between environmental ‘barriers’and‘facilitators’, as well as the extent to which a environmental factor acts in one way or another, is captured by the qualifier for coding Environmental Factors.
相違点：環境における「バリア」と「ファシリテーター」、同様に、範囲：環境因子が様々な仕方で作用する。適格化によって、環境因子のコード化を捕捉する。
Finally, an additional qualifier is available to supplement this information. Both the Capacity and Performance qualifiers can further be used with and without assistive devices or personal assistance.
最後に、追加の適格化が利用可能で、この情報を補足する。能力と実行の適格化はさらに福祉機器と人的支援への有無に関わらず使用可能なものになる。
While neither devices nor personal assistance alter the impairments, they may remove limitations on functioning in specific domains.
機器も人的支援も心身の障害を直す事は出来ないが、それらは特定の領域において機能制限を除去する可能性が有る。
This type of coding is particularly useful to identify how much the functioning of the individual would be limited without the assistive devices.
この種のコード化が、特に有用なのは、識別に関する事で、補助機器なしでは個人の機能がどの程度制限されるであろうかという事である。
The constructs and the operation of the qualifiers is set out in the next chart:
適格化の構成と操作は次の表に示されています。
13頁。
Construct of 【Body Functions (b)】身体機能の構成
First qualifier第一の適格化
Generic qualifier with the negative scale used to indicate the extent or magnitude of an impairment
一般的適格化―否定的内容を含むスケールを用い心身の障害の範囲あるいは大きさ示す。
Example: b175.3 to indicate a severe impairment in specific mental functions of language
例：重大を示すb175.3言語の特定の精神機能の障害
Second qualifier第二の適格化
None
Construct of 【Body Structure (s)】
身体構造の構成
First qualifier第一の適格化
Generic qualifier with the negative scale used to indicate the extent or magnitude of an impairment
一般的適格化―否定的内容を含む心身の障害の範囲あるいは大きさ示す。
Example: s730.3 to indicate a severe impairment of the upper extremity
例：上肢の重度の障害を示すs730.3
Second qualifier第二の適格化
Used to indicate the nature of the change in the respective body structure
それぞれの身体構造の変化の性質を示すために使用される
0 no change in structure
1 total absence
2 partial absence
3 additional part
4 aberrant dimensions
5 discontinuity
6 deviating position
7 qualitative changes in structure,
including accumulation of fluid
8 not specified
9 not applicable
Example: s7300.32 to indicate the partial
absence of the upper extremity
0 構造に変化なし
1 全欠損
2 部分的欠損
3 付加的な部分
4 異常な大きさ
5 不連続
6 位置の変異
7 構造上の質的変化（液の貯留を含む）
8 詳細不明
9 非該当
例：ｓ730.32 は上肢の部分的な欠損を表す。
Activity & Participation (d)参加と実行
First qualifier第一の適格化
PERFORMANCE実行
- Generic qualifier一般的適格化―
- Problem in the person's current environment各人の現在の環境の問題
- Example: a5101.1_ to indicate mild difficulty with bathing the whole body with the use of
- assistive devices that are available to the person in his or her current environment
- 例：軽度の困難を示すa5101.1_身体全体の入浴に伴う補助器具の使用、各人に利用可能な彼あるいは彼女の現在の環境に沿う。
Problem in the person's current environment各人の現在の環境の問題
Example: a5101.1_ to indicate mild difficulty with bathing the whole body with the use of
assistive devices that are available to the person in his or her current environment
例：軽度の困難を示すa5101.1_身体全体の入浴に伴う補助器具の使用、各人に利用可能な彼あるいは彼女の現在の環境に沿う。
Second qualifier第二の適格化
CAPACITY能力
Generic qualifier一般的適格化―
Limitation without assistancee援助を伴わない制限
Example: a5101._2 to indicate moderate difficulty with bathing the whole body and implies that
there is moderate difficulty without the use of assistive devices or personal help
例：a5101._2は、全身の入浴が中程度の難しさであることを示す。中程度の困難がある。補助器機あるいは人的支援がない。
Environmental Factors (e)
First qualifier第一の適格化
Generic qualifier, with negative and positive scale to denote extent of barriers and facilitators respectively Example: e145.2 to indicate that products for education are a moderate barrier.
Conversely, e145+2 would indicate that products for education are a moderate facilitator
一般的適格化―否定的そして肯定的スケールをもって様々なバリアとファシリテーターを示す。それぞれ、例 e145.2中程度のバリアである教育製品を示す。逆に、e145+2中程度のファシリテーターである教育製品を示す。
Second qualifier第二の適格化noneなし。
Underlying principles of ICFICFの基底原則
There are general principles that underlay the conception of ICF as a health classification of functioning and disability, and are closely linked to the biopsychosocial model of disability. These principles are essential components of the model of ICF and guided the revision process.
一般的原則がICF概念の根底にある。それは、機能と社会的障害の健康分類であり、そして、密接に生物心理社会的モデルと関連している。 。 これらの原則はICFのモデルの不可欠な要素であり、改訂プロセスを導いた。
14頁。
🎏鯉：🐱猫：UNIVERSALITY普遍A classification of functioning and disability should be applicable to all people irrespective of health condition. 機能と障害の分類はすべての人に適用可能であるべきで、健康状態の如何を問いません。
Therefore, ICF is about all people. It concerns everyone’s functioning. 従って、ICFはすべての人と、その機能に関するものである。
Thus, it should not become a tool for labeling persons with disabilities as a separate group.それ故、ICFは社会的障害をもつ人にレッテルを貼るための一つの道具になってはならない。特別なグループへ分けてはならない。
PARITY平等
There should not be, explicitly or implicitly, a distinction between different health conditions as 'mental' and 'physical' that affect the structure of content of a classification of functioning and disability. In other words, disability must not differentiated by etiology.明示的にも暗示的にも、異なる各人の健康状態は区別されるべきではない。「精神」であるとか「身体」であるとか、機能分類と社会的障害の内容構成に影響があってはならない。社会的障害を原因ー心身の障害によって区別されるべきではない。
NEUTRALITY中立
Wherever possible, domain names should be worded in neutral language so that the classification can express both positive and negative aspects of each aspect of functioning and disability.可能な限り、領域名は中立的な言葉で表現されるべきで、分類は、肯定的側面と否定的側面の両方を、機能と社会的障害を表すことができる。
ENVIRONMENTAL FACTORS環境要因
In order to complete the social model of disability, ICF includes Contextual Factors, in which environmental factors are listed. These factors range from physical factors such as climate and terrain, to social attitudes, institutions, and laws. Interaction with environmental factors is an essential aspect of the scientific understanding of the phenomena included under the umbrella terms 'functioning and disability'.
社会的障害の社会モデルを完成するために、ICFは体系化された様々な要因を内包し、環境の諸要因が記載されている。 これらの要因の範囲は、物理的諸要因から来るものー気候や地形、社会での様々な対応、諸制度、法律 。相互作用は環境諸要因を伴い、現象を科学的に理解する不可欠な側面であり、機能している事、社会的障害を包括する用語を内包して明らかにする。
15頁。
THE DOMAINS OF ICF...ICFの領域The domains of ICF are arranged in a hierarchy (Chapter, second, third and fourth level domains), which is reflected in the coding:....ICFの領域は、一つの階層に纏められる。（章、第２、第３、第４レベルの領域）、それはコード化に反映する。
Leveｌ,Chapter Exaple,Chapter２：Sensorｙ Fanction and Pain Cording b2...
レベル、章。 例、第２章：感覚機能と痛み。 コード化、b2。
Leveｌ,Second Level Exaple,Seeing Function Cording,b210..
.レベル、第２のレベル。 例、視覚機能。 コード化、b2102。
Level,Third Lever Exaple,Quality of vision Cording,b2102...
レベル、第３のレベル。 例、視覚の質。 コード化、b2102。
Level,Fourth Lever Exaple,Colour vision Cording,b21021...
レベル、第４のレベル。 例、色覚機能。 コード化、b21021。
16頁。
The follow chart sets out the complete list of chapters in the ICF:次の表は、ICFの章の全リストを示しています。Body....身体
Function：....機能：
Mental Functions....精神機能
Sensory Functions and Pain....感覚機能と痛み
Voice and Speech Functions....音声と音声機能
Functions of the Cardiovascular,Haematological,...心血管系、血液系の機能
Immunological and Respiratory Systems...免疫学と呼吸器系の組織
Functions of the Digestive, Metabolic, Endocrine Systems...消化器、代謝、内分泌の機能、組織
Genitourinary and Reproductive Functions....尿生殖器および生殖機能
Neuromusculoskeletal and Movement-Related Functions.....神経筋骨格および運動関連機能
Functions af the Skin and Related Structures....皮膚の機能と関連構造
Structure:構造：
Structure of the Nervous System....神経系の構造
The Eye, Ear and Related Structures....目、耳および関連構造
Structures Involved in Voice and Speech....声と発声に関わる構造
Structure of the Cardiovascular, Immunological and Respiratory Systems...心血管系、免疫学的および呼吸器系の構造
Structures Related to the Digestive, Metabolic and Endocrine Systems....消化器系、代謝系および内分泌系に関連する構造
Structure Related to Genitourinary and Reproductive Systems....泌尿生殖器系および生殖器系に関連する構造
Structure Related to Movement.....運動に関する構造
Skin and Related Structures....肌と関連する構造
Activities and Participation...活動と参加
Learning and Applying Knowledge...知識の習得と応用
General Tasks and Demands....一般的課題と要求
Communication...コミュニケーション
Mobility...可動性
Self Care....セルフケア
Domestic Life...家庭生活
Interpersonal Interactions and Relationships...対人関係と人間関係
Major Life Areas...主な生活分野
Commmunity, Social and Civic Life...コミュニティ、社会および市民生活
Environmental Factors...環境要因
Products and Technology....製品と技術
Natural Environment and Human-Made Changes to Environment....非人為的環境と人為的環境
Support and Relationships....支援と関係
Attitudes....態度
Services, Systems and Policies....サービス、組織と政策
17頁。
The following chart gives some possible examples of disabilities that may be associated with the three levels of functioning linked to a health condition....次の表は、想定される社会的障害の例である。それは、三つのレヴェルの機能に関連付けられ、一つの健康状態にリンクされる。※補足：link ＆ associate
"The rising levels of obesity are believed to be linked with the increase in diabetes patients"
"I ring a bell before I feed my dog everyday. Now he associates the bell sound with food."
①HEALTH CONDITION
②IMPAIRMENT
③ACTIVITY LIMITATION
④PARTICIPATION RESTRICTION
①健康状態
②心身の障害
③活動制限
④参加制限
①Leprosy②Loss of sensation of extremities③Difficulties in grasping objects④Stigma of leprosy
leads to unemployment....①ハンセン病②四肢の感覚の喪失③物をつかむことの難しさ④ハンセン病のスティグマが失業につながる
①Panic Disorder②Anxiety③Not capable of going out alone④People's reactions leads to no social relationships.... ①パニック障害②不安③一人で外出することができない。④人々の反応は社会的関係をもたらさない
①Spinal Injury②Paralysis③Incapable of using public transportation④Lack of accommodations in public transportation leads to no participation in religious activities...①脊髄損傷②麻痺③公共交通機関の使用不可④公共交通機関の宿泊施設がないため宗教活動に参加できない
①Juvenile diabetes②Pancreatic dysfunction③None (impairment controlled by medication)④Does not go to school because of stereotypes about disease....
①若年性糖尿病②膵機能障害③なし（薬による減損）④病気に関する固定観念のため通学しない①Vitiligo②Facial disfigurement③None④No participation in social relations owing to fears of
- contagion....①尋常性白班②顔の外観の変化③なし④伝染の恐れがあるために社会関係に参加しない
- ①Person who formally had a mental health problem and was treated for a psychotic disorder
①Person who formally had a mental health problem and was treated for a psychotic disorder
②None③None④Denied employment because of employer's prejudice...①公的に精神健康に問題が有り、精神障害のため治療を受けた人②なし③なし④失業、雇用主の偏見による
18頁。
The next chart indicates how the different levels of disability are linked to three different levels of intervention......次の図表は異なるレベルの社会的障害が３つの異なるレベルの介入にリンクされているかを示す。①Intervention②Prevention
①介入②予防策
HEALTH CONDITION
①Medical treatment/care Medication②Health promotion Nutrition Immunization....
①医療・介護薬品②健康増進栄養予防接種
IMPAIRMENT....心身の障害
①Medical treatment/care Medication Surgery②Prevention of the development of further activity limitations......①医療・介護治療手術②更なる活動制限の発生の予防
ACTIVITY LIMITATION....行動制限
①Assistive devices Personal assistance Rehabilitation therapy....補助器機 人的支援 リハビリテーション療法②Preventive rehabilitation Prevention of the development of participation restrictions....予防的リハビリテーション、参加制限の発展の予防
PARTICIPATION RESTRICTION....
参加制限
①Accommodations Public education Anti-discrimination law Universal design....施設 公教育反差別禁止法 ユニバーサルデザイン②Environmental change Employment strategies Accessible services Universal design Lobbying for change....環境の変化 雇用戦略 アクセシブルサービス（移動サービス） ユニバーサルデザイン 変化を求める制度
１9頁。
🎏鯉：🐱猫：CONCLUSION....結論ICF offers an international, scientific tool for the paradigm shift from the purely
medical model to an integrated biopsychosocial model of human functioning and
disability. It is a valuable tool in research into disability, in all its dimensions --
impairments at the body and body part level, person level activity limitations,
and societal level restrictions of participation. ICF also provides the conceptual
model and classification required for instruments to assess the social and built
environment......ICFが国際的に提供するのは、科学的ツールとしての典型的な方針であり、純粋な医療モデル、統合的生物心理社会的モデルであり、人間の機能、社会的障害を顕す。価値あるツールで、その研究は社会的障害、全ての次元における身体の障害、身体各所の障害に及び、各人のレベルで行動制限の全容と参加制限の全容を究明する。ICFはまた、概念的モデルと分類を提供し、用途は社会評価と環境構築である。...
ICF will be an essential basis for the standardization of data concerning all aspects
of human functioning and disability around the world.....ICFはデータの標準化に不可欠な基盤になるだろう。
ICF will be used by persons with disabilities and professionals alike to evaluate health care settings that deal with chronic illness and disability, such as rehabilitation centres, nursing homes, psychiatric institutions, and community services.......ICFは社会的障害ををもつ人達に使われる。同様に、保険現場に携わる専門家が慢性疾患と社会的障害に対処する為に使われる。それと同様に、リハビリテーションセンター，ナーシングホーム，精神病院，コミュニティーサービスなどで使われる。
ICF will be useful for persons with all forms of disabilities, not only for identifying their health care and rehabilitative needs, but also in identifying and measuring the effect of the physical and social environment on the disadvantages that they experience in their lives.....ICFはあらゆる形態の社会的障害を持つ人々にとって有用であろう。また、彼らの健康管理やリハビリのニーズを特定するためだけではない。識別と測定は、物理的影響、社会環境における経験する不利益にもまた、対処する。 ...
From the viewpoint of health economics, ICF will help monitor and explain health care and other disability costs. Measuring functioning and disabilities will make it possible to quantify the productivity loss and its impact on the lives of the people in each society. The classification will also be of great use in the evaluation of intervention programmes.....
健康経済学の観点から、ＩＣＦは記録観察（monitor ）とヘルケアの説明に役立ち、社会的障害費用の算出に役立つ。機能や障害を測定する事は生産性の損失を定量化することを可能にする。この分類は、介入プログラムの評価にも非常に役立つ。.....In some of the developed countries, ICF and its model of disability have been introduced into legislation and social policy, across sectors. It is expected that ICF will become the world standard for disability data and social policy modeling and will be introduced in the legislation of many more countries around the globe.....一部の先進国では、ＩＣＦと社会的障害のモデルデータが法制度と政策モデル化に導入されていて、その分野は多岐です。期待される事は、ＩＣＦが世界標準として社会的障害のデータと政策モデル化に寄与する事です。そして、より多くの国で法制化され世界中に導入されるであろう。
In sum, ICF is WHO's framework for health and disability. It is the conceptual basis for thedisability. It is a universal classification of disability and health for use in health and health-related sectors.....
要するに、ＩＣＦはＷＨＯの健康と社会的障害の枠組みです。それは基礎的概念である。定義付けであり、測定であり、政策形成であり、健康に役立ち、社会的障害を明らかにする。
２０頁
For further information about ICF, and its application to regions or countries,collaborating network. ICFの詳細、地域、国への適用については、共同作業ネットワーク。
Collaborating Centers:
Australia: Australian Institute of Health and Welfare, GPO Box 570,
- Canberra ACT 2601, Australia
- Contact: Ros Madden.
- Canada: Canadian Institute for Health Information, 377 Dalhousie
- Street, Suite 200, Ottawa Ontario KIN9N8, Canada
- Contact: Janice Miller.
- France: Centre technique national d’Etudes et de Recherches sur les
- Handicaps et les Inadptations (CTNERHI), 236 bis, rue de
- Tolbiac, 75013 Paris, France
- Contact: Catherine Barral.
- Japan: Japan College of Social Work, 3-1-30 Takeoka, Kiyosehi,
- Tokyo 204, Japan
- Contact: Hisao Sato.
(CSIZ), Driebergseweg 3, 3708 JA Zeist, The Netherlands,
Contacts: Willem Hirs and Marijke W. de Kleijn de
Vrankrijker.
Nordic countries: Department of Public Health and Caring Sciences, Uppsala
Science Park, SE Uppsala Sweden
Contact: Björn Smedby.
United Kingdom: NHS Information Authority, Coding and Classification,
Woodgate, Loughborough, Leics LE11 2TG, United
Kingdom. Contact: Ann Harding, Jane Millar
USA: National Center for Health Statistics, Room 850, 6525
Belcrest Road, Hyattsville MD 20782, USA
Contact: Paul Placek.
Networks:
- Canberra ACT 2601, Australia
- Contact: Ros Madden.
- Canada: Canadian Institute for Health Information, 377 Dalhousie
- Street, Suite 200, Ottawa Ontario KIN9N8, Canada
- Contact: Janice Miller.
- France: Centre technique national d’Etudes et de Recherches sur les
- Handicaps et les Inadptations (CTNERHI), 236 bis, rue de
- Tolbiac, 75013 Paris, France
- Contact: Catherine Barral.
- Japan: Japan College of Social Work, 3-1-30 Takeoka, Kiyosehi,
- Tokyo 204, Japan
- Contact: Hisao Sato.
- The Netherlands: Center for Standardization of Informatics in Health Care
- (CSIZ), Driebergseweg 3, 3708 JA Zeist, The Netherlands,
- Contacts: Willem Hirs and Marijke W. de Kleijn de
- Vrankrijker.
- Nordic countries: Department of Public Health and Caring Sciences, Uppsala
- Science Park, SE Uppsala Sweden
- Contact: Björn Smedby.
- United Kingdom: NHS Information Authority, Coding and Classification,
- Woodgate, Loughborough, Leics LE11 2TG, United
- Kingdom. Contact: Ann Harding, Jane Millar
- USA: National Center for Health Statistics, Room 850, 6525
- Belcrest Road, Hyattsville MD 20782, USA
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